李良松 邱天道 編著

中國中醫(yī)藥出版社 出版

中篇 各論

第一章 道醫(yī)發(fā)展史

道醫(yī)學(xué)，是源自于道家的修身學(xué)說，最初期是誕生于伏羲黃老學(xué)說中所提及的守一法之中，在2500年前已經(jīng)形成一個(gè)非常完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，其代表作以現(xiàn)存的《黃帝內(nèi)經(jīng)》最具有代表性。道醫(yī)學(xué)在歷代傳承的過程中，與中醫(yī)學(xué)交相影響，許多內(nèi)容已經(jīng)融入到中醫(yī)學(xué)體系里了；但是有更多的內(nèi)容，仍然是在道家內(nèi)部承傳，比如說道學(xué)文獻(xiàn)《黃庭經(jīng)》、《修真圖》、《內(nèi)經(jīng)圖》等，其中許多道醫(yī)生理學(xué)內(nèi)容都是中醫(yī)學(xué)典籍所沒有記載的。

【道語】道醫(yī)學(xué)，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，是中華傳統(tǒng)文化中的一朵奇葩。道醫(yī)學(xué)的內(nèi)容長期以來在道家內(nèi)部的不同法脈之中師徒相授，代代相傳。為人民健康的預(yù)防、治療和保健貢獻(xiàn)著力量。由于道醫(yī)學(xué)是修身修真者在世間“廣施方便，救死扶傷，德化眾生，積行累功”的重要工具，所以古往今來，道醫(yī)學(xué)可以說是最接近人民大眾的一門醫(yī)學(xué)，民間至今還流傳著許多道家人物布施醫(yī)道、起死回生的膾炙人口的故事。道醫(yī)學(xué)以藥物便易、方法簡便、療效可靠而著稱于世，隨著時(shí)代的變遷在中國流傳幾千年而不頹，逐步發(fā)展成獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系。

第四節(jié) 宋元道醫(yī)之繼承與融會(huì)貫通

    宋元時(shí)期，道教醫(yī)家積極參與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的建設(shè)，在方劑、本草有突出的貢獻(xiàn)，古籍注釋整理等方面亦有貢獻(xiàn)。 同時(shí)，在體現(xiàn)自身特色的養(yǎng)生學(xué)建設(shè)方面亦廣有收獲，在四時(shí)養(yǎng)生，內(nèi)丹煉養(yǎng)術(shù)方面探討了任、督二脈作為修仙關(guān)鍵等方面。

創(chuàng)建于宋元交際的全真道與醫(yī)學(xué)關(guān)系十分密切。全真教在創(chuàng)教過程中曾運(yùn)用醫(yī)藥作為傳教手段，并將“合藥”作為立教的一個(gè)重要基礎(chǔ)，把行醫(yī)施藥作為獲得所謂全真“真行”的一個(gè)重要手段。在這一重視醫(yī)藥的背景之下，加之全真道以修習(xí)內(nèi)丹為成仙證真的基本法門、“無上大道”，而視道教其他修煉術(shù)均為“區(qū)區(qū)延年小術(shù)”，故全真道士中熟愔醫(yī)理、有醫(yī)技之長者居多。

全真道的創(chuàng)始人王重陽本身就身懷醫(yī)療絕技。據(jù)《甘水仙源錄》卷二“長真子譚真人仙跡碑銘”記載：“大定丁亥歲仲秋（譚處端）聞重陽真人度馬宜甫為門生，公徑赴真人所，祈請棄俗服羽，執(zhí)第子扎：真人付之以頌，使宿于房中。時(shí)嚴(yán)冬飛雪，丹灶灰冷，藉海藻而寐，寒可墮指。真人遂展足令抱之，少頃，汗流被體，如五身炊甄中。拂曉真人以盥洗余水使公滌面，以滌之月余，宿疾頓愈，于是公推心敬而事之。”對于王重陽這一高超醫(yī)技，道門有詩贊日：長真譚真人“一見師真痼疾頓愈，決烈入道，水云為侶，歸櫬終南，聚徒洛土，教風(fēng)即弘，蛻然高挙”。由此可見王重陽以醫(yī)傳教的效果非同一般。

王重陽的高足，全真遇仙派宗師馬鈺也精通醫(yī)藥，尤其擅長針灸之術(shù)，曽著有《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》。馬鈺之妻，后為全真道七真之一的孫不二攜侄女孫又貞在嶗山明道觀潛修時(shí)，研究醫(yī)藥，著有《六合備急方》、《乾坤二十四針》等醫(yī)書。同為全真道七真之一的劉處玄，其所創(chuàng)立的全真道隨山派也十分重視醫(yī)術(shù)，以行醫(yī)救人修“積善之基”。據(jù)《甘水仙緣錄》卷五《真靜崔先生傳》載：“先生姓崔氏，諱道演……去家為道士，師東海劉長生（即劉處玄）甚得其真?zhèn)�。頃歸，將陵之韋家墅下棲焉。假醫(yī)術(shù)筑所謂積善之基，富貴者無所取，貧窮者反多所給。是以四遠(yuǎn)無夭折，人咸德之。”全真道致力于內(nèi)丹修煉，所以普遍擅長運(yùn)用丹功療疾，道書中這方面的記載甚多�！�歷世真仙體道通鑒續(xù)編》卷二就記述了譚處端丹功療疾事跡，云：“師初名玉，字伯玉，后名處端……因醉臥雪中，即感風(fēng)痹之疾。 自知非藥石可療，乃暗誦北斗經(jīng)以求濟(jì)……十六年至洛州白家灘，一農(nóng)夫病累月治療無效，夢中遇一道者，軀干魁偉，與人紅藥，服之立愈。次日見師，愕然日：‘此夢中賜藥之師也。’欲以物酬，師不領(lǐng)而去。”

在王重陽的七大弟子中，邱處機(jī)對全真道的傳播和發(fā)展功績最大。全真道龍門派在全真道北七真派中最為興盛，是全真道傳承的主要教派，故道門稱“是教也，源于東華，流于重陽，派于長春”將邱處機(jī)與王重陽相提并論。邱處機(jī)十分精通傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論，重視傳統(tǒng)中醫(yī)藥在修道養(yǎng)生中的作用，對外煉丹藥企求長生予以否定。邱處機(jī)有一修道真言，即“有衛(wèi)生之道，而無長生之藥。”據(jù)《長春真人西游記》記載，邱處機(jī)應(yīng)元太祖成吉思汗之召，赴大漠與成吉思汗相會(huì)，“（元太祖）問：‘真人遠(yuǎn)來，有何長生之藥以資朕乎？’師（邱處機(jī)）曰：‘有衛(wèi)生之道，而無長生之藥。’”意指有保養(yǎng)身體健康及預(yù)防疾病的攝生之法，而沒有使人長生不死的丹藥。據(jù)《全真第五代宗師長春演道主教真人內(nèi)傳》所載，邱處機(jī)在同成吉思汗進(jìn)行上述對話中，運(yùn)用了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行闡釋，邱處機(jī)對傳統(tǒng)中醫(yī)理論相當(dāng)?shù)?/span>嫻熟，運(yùn)用自如。他對養(yǎng)生之道的闡釋極符醫(yī)理，故能贏得成吉思汗的敬重。所以在邱處機(jī)東返時(shí)，成吉思汗命他掌管天下道教，并下詔免除道門的差役賦稅，從而奠定 了全真教在元代大發(fā)展的社會(huì)政治基礎(chǔ)。

邱處機(jī)擅長運(yùn)用醫(yī)理來闡釋攝生之道，這突出表現(xiàn)在其所著的道教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生著作《攝生消息論》一書中，《攝生消息論》篇幅不長，全書不分卷，按春、夏、秋、冬四季依次冠以“春季攝生消息”、“肝臟春旺”、“相肝臟病法”；“夏季攝生消息”、“心臟夏旺”、“相心臟病法”；“秋季攝生消息”、“肺臟秋旺”、“相肺臟病法”；“冬季攝生消息”、”'腎臟冬旺”、“相腎臟病法”等標(biāo)題。是書主要以《素問·四氣調(diào)神大論》中的醫(yī)學(xué)思想為指導(dǎo)，闡明了養(yǎng)生調(diào)攝應(yīng)當(dāng)順應(yīng)四時(shí)陰陽消長盛衰的變化規(guī)律，并從精神、意志、飲食、起居、衣著、用藥等多方面指明了攝生之法和機(jī)理。

宋代是我國傳統(tǒng)科技發(fā)展的鼎盛時(shí)期，同樣，宋元道教醫(yī)學(xué)有許多新創(chuàng)獲。這首先表現(xiàn)在養(yǎng)生學(xué)領(lǐng)域，宋元之際，道教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論與方法已漸完善，體系日趨合理和科學(xué)化。 這一時(shí)期出現(xiàn)了一批有影響的道教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生著作，除了邱處機(jī)《攝生消息論》外，尚有宋代茅山處士劉詞集的《混俗頤生錄》、曾慥所輯《道樞》，還有《胎息抱一歌》、《養(yǎng)生秘錄》、《太上保真養(yǎng)生論》及元代李鵬飛撰集的《三元延壽參贊書》、王珪的《泰定養(yǎng)主論》等。其中尤以《道樞》和《三元延壽參贊書》最具特色和代表性.。曾慥字端伯，自號至游子，福建晉江人，南宋初道教學(xué)者。曾慥晩年潛心道教養(yǎng)生之術(shù)，于紹興年間纂集《道樞》，對南宋以前的道教煉養(yǎng)方術(shù)作了系統(tǒng)總結(jié)，其醫(yī)學(xué)養(yǎng)生思想主要有以下二大特色：

其一，博采眾家精華的養(yǎng)生思想，考“道樞”一詞，典出《莊子·齊物論》：“彼是莫得其偶，謂之道樞。”樞，要也。曾慥以“道樞”為書名，有博采道術(shù)精要之義。如其所言：“古先至人立言如林，以道傳觀，則鉤其深。”現(xiàn)今《道藏》四十二卷本《道樞》的內(nèi)容也完全體現(xiàn)了這一特色。

其二，在養(yǎng)生技法上，曾慥主張以內(nèi)丹煉養(yǎng)為主，輔之以存神、守一、導(dǎo)引、按蹺、服氣、胎息諸法。曾慥在全書首篇《玄軸篇》開宗明義地指出：“心勞神疲，與道背馳，冥心堪然，乃道之幾。”道出了心性修煉乃養(yǎng)生修道之要旨�！�道樞》一書采擷的內(nèi)丹煉養(yǎng)著作 甚多，尤以鐘呂內(nèi)丹著作為最，而且還以《鐘呂傳道集》、《靈寶畢法》作為全書總結(jié)，由此可見曾慥對鐘呂丹法的重視。事實(shí)上，曾慥編纂《道樞》，并不僅僅只是將前人養(yǎng)生理法提煉鉤沉，而且結(jié)合個(gè)人修煉心得予以融會(huì)貫通。因此，對內(nèi)煉實(shí)踐而言還具有重要參考價(jià)值。

總之，曾慥內(nèi)煉養(yǎng)生思想是以清心寡欲為旨要，主張通過水火既濟(jì)、坎離配合之法，以求長生。這反映出道教修仙模式轉(zhuǎn)換對道教養(yǎng)生術(shù)發(fā)展的影響。當(dāng)然，我們也必須看到，曾慥本著“養(yǎng)生者以不損為本，進(jìn)道者以無病為先”的準(zhǔn)則，在力主內(nèi)丹修煉的同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)配合服氣、導(dǎo)引、按蹺、咽液諸術(shù)，達(dá)到除病去疾目的。例如在卷八《服氣篇》云：“資谷以強(qiáng)，資氣以靈，強(qiáng)則有衰，靈則長生。”在卷九《順生篇》則指出按蹺之術(shù)的養(yǎng)生意義：“按躊之方，出于玄篆，可以延年，可以驅(qū)疾。”這些都充分說明曾慥在養(yǎng)生思想方法上的兼容并蓄特色。

李鵬飛，字澄心，元代池州九華山人，早年誓學(xué)醫(yī)以濟(jì)人，自稱住觀時(shí)，遇一道人“綠發(fā)童顏，問其姓，曰：‘宮也’，同所之，曰‘采藥’。與語移日，清超可喜，同宿焉。道人夜坐達(dá)旦，問其齒九十余矣：誥其所以壽，曰‘子聞三元之說乎？’于是得到道人“三元之說”的傳授，即“人之壽，天元六十，地元六十，人元六十，共一百八十歲，.不知戒慎，則日加損焉。精氣不固則天元之壽減矣。謀為過當(dāng)，則地元之壽減矣，飲食不節(jié)，則人元之壽減矣。”（“李鵬飛自序”）據(jù)此理論，李鵬飛就歸采諸書集而成編，撰成《三元延壽參贊書》凡五卷，前有總論“人說”，卷一論天元之壽，卷二論地元之壽，卷三論人元之壽，卷四為卻老還童訣，卷五為神仙警世和陰陽延壽論等。李鵬飛的《三元延壽參贊書》從房中、日常起居、飲食及“滋補(bǔ)有藥”、“導(dǎo)引有法”、“還元有圖”等幾個(gè)方面論述了養(yǎng)生理法，有較強(qiáng)的科學(xué)性和應(yīng)用價(jià)值，對道教養(yǎng)生學(xué)養(yǎng)生理論體系的建立有著重要的意義。

其次，道教醫(yī)家在元朝四大家中占有重要的一席之地。金、元時(shí)期，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)重要時(shí)期，各家競起，新學(xué)爭鳴，有所謂“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門分于元”之說。11世紀(jì)出現(xiàn)了兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)流派，即河間學(xué)派與易水學(xué)派，其后又有許多衍變，一直到14世紀(jì)產(chǎn)生了一批卓有成就的著名醫(yī)學(xué)家，其中劉宗素、張從正、李杲、朱震亨等四人號稱“元朝四大家”。元朝四大家的理論主張與臨床實(shí)踐，開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的新局面，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。而四大家之首劉完素就是一位道教醫(yī)家。關(guān)于劉完素的生平，史書有傳，劉完素以其“火熱論”的醫(yī)學(xué)思想，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病機(jī)理論發(fā)展史上自成一家。 根據(jù)這一醫(yī)學(xué)思想，劉完素強(qiáng)調(diào)治病以“降心火、益腎水為主”，處方用藥多以寒涼藥物清熱通利，故后人稱之為“寒涼派”，開啟了元朝醫(yī)學(xué)爭鳴的先河，對后世醫(yī)學(xué)發(fā)展有極大影響。 同為四大家的張從正也深受劉完素的影響，史稱：“其法宗劉守真，用藥多寒涼，然起疾救死多取效。”

北宋時(shí)期，道教醫(yī)家十分活躍。道醫(yī)積極參與了醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理與言方醫(yī)書的編修工作。開寶六年，宋太祖詔尚藥奉御劉翰、道士馬志、翰林醫(yī)官瞿熙、張素、王從蘊(yùn)、吳復(fù)圭、王光佑、陳昭遇、安自良等九人，參考陳藏器《本草拾遺》等書，對唐《新修本草》作了校勘和增補(bǔ)，經(jīng)翰林學(xué)士盧多遜、啟蒙等詳定為《開寶新詳定本草》。次年，復(fù)命馬志等人重詳之，是后定名為《開寶重定本草》。太平興國七年，宋太宗命道士王懷隱與王祐、鄭奇、陳昭遇等編修大型醫(yī)方書《太平圣惠方》。該書是一部理、法、方、藥體系完整的官修醫(yī)書，臨床應(yīng)用價(jià)值很高。由宋太祖親自作序并確定書名，令鏤板頒行天下，諸州各設(shè)醫(yī)博士掌管。

在宋代成書的醫(yī)方書中，還有幾部值得一提。一是由寇宗奭著《本草衍義》二十卷，載藥400種。該書是在《嘉祐補(bǔ)注本草》及《圖經(jīng)本草》的基礎(chǔ)上，參引前人論述，對本草藥性辯論尤為洋細(xì)。該本草收人明代《正統(tǒng)道藏》洞神部中，附有藥圖，名為《圖經(jīng)衍義本草》 。 另一部是宋人李駧研究《難經(jīng)》的專書《難經(jīng)注解》，該書現(xiàn)存唯一版本就是明代《正統(tǒng)道藏》太玄部之《黃帝八十一難經(jīng)纂圖句解》七卷。另外還有兩部宋代醫(yī)書即史崧輯《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》二十三卷、劉溫舒撰《素問人式運(yùn)氣論奧》三卷也被收入《正統(tǒng)道藏》太玄部之中。由此我們也可以看出道門重視醫(yī)學(xué)和保存?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)籍之功績。

此外，宋元道教醫(yī)學(xué)在脈學(xué)等一些領(lǐng)域也頗有發(fā)微和創(chuàng)獲。由于道教內(nèi)煉的特點(diǎn)以及出于自濟(jì)與濟(jì)人的需要，道門很重視修習(xí)脈學(xué)和針灸之術(shù)。宋元時(shí)，道教內(nèi)丹術(shù)的興盛對脈學(xué)發(fā)展有積極作用，由于內(nèi)丹修煉是以人體為鼎爐，人體中的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是精氣循環(huán)烹煉的路徑，“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”。脈學(xué)是針灸、內(nèi)丹修煉的理論基礎(chǔ)，所以許多道教內(nèi)丹家都重視脈理研究，在內(nèi)煉實(shí)踐中對經(jīng)絡(luò)學(xué)說有許多發(fā)微和創(chuàng)獲。其中尤以北宋金丹派南宗所奉的開山祖帥張伯端貢獻(xiàn)最大。張伯端著有脈學(xué)專著《八脈經(jīng)》，對奇經(jīng)八脈的分布、循行路徑提出了新的[見解，大大豐富了傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說。

及至南宋，出現(xiàn)了以道醫(yī)崔嘉彥為祖師的西原脈學(xué)流派。崔嘉彥精通脈理，著有脈學(xué)專書《脈決》，在脈學(xué)理論上有很大創(chuàng)新，獨(dú)樹一幟。《崔氏脈訣》現(xiàn)有多種版本傳世，俗稱《崔真人脈訣》或《紫虛脈訣》。崔嘉彥，字希范，號紫虛，南康人，道教醫(yī)家，以醫(yī)術(shù)濟(jì)世。朱熹曽與崔嘉彥過往甚密，并向崔氏叩問養(yǎng)生之術(shù)。據(jù)《朱文公文集》卷七十九《西源庵記》云：“君名嘉彥，字子（紫）虛，少慷慨，有奇志，避地巴東三峽之間，修神農(nóng)老子之術(shù)……予往造之而君不避也。”（《四部叢刊本》）崔嘉彥在脈學(xué)發(fā)展史上倡導(dǎo)“'四脈為綱”學(xué)說，在脈學(xué)發(fā)展史上有重要地位。

崔嘉彥在其醫(yī)書中強(qiáng)調(diào)“以浮、沉、遲、數(shù)為宗，風(fēng)、氣、冷、熱主病”，“更看三部”、“更看五臟”，把脈象、三部、臟腑結(jié)合起來闡述脈證規(guī)律，建立了四脈為綱辨脈辨證新體系。由于崔嘉彥行文時(shí)采用丹經(jīng)常用的歌訣形式，便于修習(xí)者誦讀和記憶，頗受歡迎。明代李時(shí)珍之父李言聞曾對此書予以補(bǔ)訂，改名為《四言舉要》，李時(shí)珍又將其輯入《瀕湖脈學(xué)》一書中。

    崔嘉彥創(chuàng)立的四脈為綱學(xué)說，由其弟子繼承下來，并不斷加以充實(shí)和發(fā)展，形成了脈學(xué)史上的一個(gè)重要流派——西原脈學(xué)。崔嘉彥的親傳弟子有四代之多，因其祖師崔嘉彥隱于廬山西原，故稱西原脈學(xué)。這一脈學(xué)流派突破了傳統(tǒng)脈學(xué)七表八里的舊模式，建立了四脈為綱辦脈辨證的新體系，以其通俗、簡明、實(shí)用而在中醫(yī)脈學(xué)史上占據(jù)了重要?dú)v史地位。