李良松 邱天道 編著

中國中醫(yī)藥出版社 出版

中篇 各論

第一章 道醫(yī)發(fā)展史

道醫(yī)學(xué)，是源自于道家的修身學(xué)說，最初期是誕生于伏羲黃老學(xué)說中所提及的守一法之中，在2500年前已經(jīng)形成一個(gè)非常完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，其代表作以現(xiàn)存的《黃帝內(nèi)經(jīng)》最具有代表性。道醫(yī)學(xué)在歷代傳承的過程中，與中醫(yī)學(xué)交相影響，許多內(nèi)容已經(jīng)融入到中醫(yī)學(xué)體系里了；但是有更多的內(nèi)容，仍然是在道家內(nèi)部承傳，比如說道學(xué)文獻(xiàn)《黃庭經(jīng)》、《修真圖》、《內(nèi)經(jīng)圖》等，其中許多道醫(yī)生理學(xué)內(nèi)容都是中醫(yī)學(xué)典籍所沒有記載的。

【道語】道醫(yī)學(xué)，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，是中華傳統(tǒng)文化中的一朵奇葩。道醫(yī)學(xué)的內(nèi)容長期以來在道家內(nèi)部的不同法脈之中師徒相授，代代相傳。為人民健康的預(yù)防、治療和保健貢獻(xiàn)著力量。由于道醫(yī)學(xué)是修身修真者在世間“廣施方便，救死扶傷，德化眾生，積行累功”的重要工具，所以古往今來，道醫(yī)學(xué)可以說是最接近人民大眾的一門醫(yī)學(xué)，民間至今還流傳著許多道家人物布施醫(yī)道、起死回生的膾炙人口的故事。道醫(yī)學(xué)以藥物便易、方法簡便、療效可靠而著稱于世，隨著時(shí)代的變遷在中國流傳幾千年而不頹，逐步發(fā)展成獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系。

第一節(jié) 道醫(yī)的源流

道醫(yī)一詞，為近世對道家醫(yī)學(xué)或道教醫(yī)家之稱謂。在中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，道醫(yī)是一支有著鮮明特色并帶有某些神秘色彩的重要流派。道醫(yī)以其獨(dú)特的醫(yī)療技術(shù)和顯著療效，千百年來，獲得人們的熱情贊譽(yù)與崇敬，在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中占有特殊的地位。

在中華傳統(tǒng)文化的系統(tǒng)中，道家文化與中醫(yī)文化是兩支絢麗的并蒂蓮，有著極為緊密的聯(lián)系。道教是中國土生土長的宗教，與世界上其它宗教相比較，道教有著鮮明的民族特色，那就是現(xiàn)實(shí)主義的宗教精神。西方基督教原罪思想把解脫的希望放在死后靈魂進(jìn)入美好的天國；印度佛教極力宣揚(yáng)生之苦難，追求永寂的“涅盤”，到達(dá)西方極樂世界。而中國的道教，反映了華夏民族重現(xiàn)實(shí)的精神，主張修煉成仙，長生不老，肉體飛升。這種重人貴生的思想，是道教教義的精華，道教修為的瑰寶。

眾所周知，醫(yī)學(xué)的主旨是治病救人，維護(hù)生命，促進(jìn)健康，因此，在根本的性質(zhì)上，道教與中醫(yī)是完全相通與一致的，這就使得道教文化與中醫(yī)文化之間產(chǎn)生了有機(jī)的聯(lián)系與交融。從二者的歷史發(fā)展來看，它們共同發(fā)源于上古原始巫術(shù)文化的母體，商周以后，在上古學(xué)術(shù)文化的黃金時(shí)代春秋戰(zhàn)國時(shí)期，它們以道家經(jīng)典《老子》 學(xué)說、《易經(jīng)》及陰陽五行哲學(xué)作為共同的思想淵源與哲學(xué)基礎(chǔ)。

雖然中醫(yī)的形成較道教的宗教體系的最后形成的東漢末年要早許多，但作為道教的前身——道家神仙方術(shù)之士和黃老道，則早在先秦便已有較多的出現(xiàn)。先秦至秦漢之際的醫(yī)者與神仙方士，常常是互生共存、亦醫(yī)亦道，可謂醫(yī)道一體。上古名醫(yī)苗父，以祝由為主要醫(yī)療手段，中古名醫(yī)俞跗，主要以按摩穴位治病，這些多是神仙方術(shù)之士的手段與方法。

醫(yī)道一體的現(xiàn)象，不僅存在于先秦兩漢，道教體系正式建立之后，更出現(xiàn)許多集醫(yī)道于一身的大家，如東晉抱樸子葛洪、南朝陶弘景、唐代號稱“藥王”的孫思邈等，即使許多未曾入道的醫(yī)家，也多喜好、精研道術(shù)，明末大醫(yī)李時(shí)珍亦“幼以神仙自命。”（顧景星：《白茅堂集》卷三十八）

醫(yī)道互濟(jì)或醫(yī)道一體，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了巨大的促進(jìn)作用。代表中醫(yī)最大特色的經(jīng)絡(luò)學(xué)說是如何發(fā)現(xiàn)與建立的？這個(gè)以內(nèi)省與感悟而達(dá)到的對人體的形而上的機(jī)能的認(rèn)識，恐 怕與神仙方士的氣功體驗(yàn)分不開。馬王堆漢墓出土西漢帛畫導(dǎo)引圖這一迄今所見最古老的醫(yī)療導(dǎo)引文獻(xiàn)，與《莊子》描繪的“導(dǎo)引之士、養(yǎng)形之人”的“熊經(jīng)鳥伸”有直接的淵源。

中醫(yī)最重要的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不僅其主要思想貫穿道家哲學(xué)，而且此書的整理與注解更與唐代道家學(xué)者啟玄子王冰的功勞分不開。至于道教醫(yī)家對中醫(yī)方劑學(xué)、本草學(xué)的巨大貢獻(xiàn)，從葛洪、孫思邈等人的著述中得到充分體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)中的針灸、按摩、導(dǎo)引、點(diǎn)穴、行氣及祝由科等，更多是對道教醫(yī)學(xué)的直接汲取與采納。

醫(yī)家與道家的逐漸分流并形成各自的重點(diǎn)與特色，大致為宋代以后。主要的表現(xiàn)是中醫(yī)在理論研究方面有了巨大的發(fā)展，出現(xiàn)了眾多流派，如創(chuàng)“寒涼派”的劉完素，“攻下派”的張子和，“溫補(bǔ)派”的李東垣，“滋陰派”的朱丹溪，所謂金元四大家，把中醫(yī)的病理學(xué)、治療學(xué)、方劑學(xué)發(fā)展到一個(gè)新的高度。

至明末，醫(yī)學(xué)家吳又可創(chuàng)溫病學(xué)說；清代中醫(yī)學(xué)術(shù)又有較大發(fā)展，出現(xiàn)了葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英等所謂“溫病四大家”。總之，宋以后，中醫(yī)病理、治療學(xué)的發(fā)展形成了以方劑、湯藥為最主要的治療手段。此一時(shí)期，道醫(yī)逐漸形成與中醫(yī)以方劑、湯藥為主相區(qū)別的醫(yī)療特色， 以氣功、針灸、按摩、導(dǎo)引、點(diǎn)穴以及符箓、祝禁等為手段的醫(yī)療方式。

宋以后，道教內(nèi)丹養(yǎng)煉術(shù)有巨大的發(fā)展，出現(xiàn)了以張伯端創(chuàng)始的內(nèi)丹南宗及王重陽開創(chuàng)的北宗，明清時(shí)期， 又出現(xiàn)了伍守陽：柳華陽為代表的伍柳派丹法及劉一明的 “易道同一”的內(nèi)煉學(xué)說等。宋以后道家發(fā)展的重點(diǎn)是內(nèi)丹養(yǎng)煉，因而道醫(yī)的種種治療手段均以道家內(nèi)丹修煉為基礎(chǔ)，道醫(yī)治病則以醫(yī)者的道功法力為主要憑借。道家修煉，其主要目的是使練功者自身通過煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛，追求仙家真人的境界，煉功達(dá)一定程度，真氣充盈，或出現(xiàn) 某些人體特異功能，此時(shí)用道力于某些疾病的治療，收到較好的甚至神奇的效果，便是自然之事。由此可見，道醫(yī)之醫(yī)療治病，實(shí)乃道家修煉之副產(chǎn)物，是道家性命雙修之養(yǎng)煉功能在醫(yī)療方面的表現(xiàn)。

以上所述，是就中醫(yī)與道醫(yī)的主流方面而言，當(dāng)然中醫(yī)中亦有擅長按摩、針灸、氣功等能人，道醫(yī)中亦不乏精通方劑湯藥之高手，但就中醫(yī)與道醫(yī)在宋以后 的總體發(fā)展趨勢與基本特色而言，的確是各有側(cè)重的。

宋元以后，道家發(fā)展中的另一特色是道與武的結(jié)合，這主要表現(xiàn)是武術(shù)對道教文化的采納與吸收。中華武術(shù)在宋元 以后漸趨成熟，并多方面汲收道家功理功法以發(fā)展武術(shù)，甚至出現(xiàn)道家人物成為拳術(shù)創(chuàng)立者之傳說，如明人黃宗羲《王征南墓志銘》記宋代武當(dāng)?shù)な繌埲�豐為“內(nèi)家拳”之創(chuàng)立者，以致至今海內(nèi)外許多太極拳社團(tuán)仍供奉張三豐為祖師。武家與道家結(jié)合的另一結(jié)果是促進(jìn)了道醫(yī)中傷科治療的發(fā)展。這方面的典型代表是明代異遠(yuǎn)真人著《跌損妙方》，該書采經(jīng)絡(luò)學(xué)說子午流注原理運(yùn)用于創(chuàng)傷的治療，對骨傷科醫(yī)術(shù)有重要價(jià)值。  

從以上對道教醫(yī)學(xué)的極簡略的概述中我們可以感知到道醫(yī)的確是源遠(yuǎn)流長精深宏富，而且至今有著強(qiáng)大的生命力，在社會(huì)生活中為人們保健療疾、祛病延年發(fā)揮重要的作用。 因此，無論從宗教學(xué)研究或是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究，乃至氣功、武術(shù)、人體特異功能等有關(guān)人體科學(xué)的研究的種種角度看，都應(yīng)該對道家醫(yī)學(xué)或道教醫(yī)家進(jìn)行系統(tǒng)的研究與整理，從而更好地承繼、發(fā)展這一份寶貴的文化遺產(chǎn)，以造福于人類，豐富精神文明的建設(shè)。